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医保局：异地就医服务解民忧

金湖头条 | h6883153w发表于2025年02月19日 | 48个浏览

近期，为减轻群众的异地就医负担，县医保局从三个方面入手，提升医保制度的服务能力和覆盖面，确保参保人员在能够享受到更高效、便捷的医疗服务。

一是积极推进跨省异地就医直接结算。县医保局持续做好门诊慢特病跨省直接结算工作，扩大直接结算待遇范围，在高血压、糖尿病等5种门诊慢特病的基础上新增慢性阻塞性肺疾病、病毒性肝炎等5种门诊慢特病病种，相关治疗费用纳入跨省直接结算范围。参保人员在本地完成门诊慢特病待遇资格认定后，在跨省异地联网医疗机构就医一站式直接结算，无需来回申请报销，减轻“跑腿、垫资”负担。截至目前，我县已开通2家定点医疗机构跨省门诊慢特病直接结算，150家定点医药机构实现个人账户跨省直接结算。

二是优化异地就医备案流程。引导参保人员通过江苏医保云、国家医保服务平台进行线上备案，开通“免申即享”备案服务，申请“临时外出就医人员”备案，无需等待后台人工审核，即可享受异地直接结算服务。同时，江苏医保云上线“异地承诺制备案材料补传”功能，前期通过承诺制备案的参保人员可使用此功能线上补传材料，无需线下提供材料或重新申请异地就医备案。让参保人员来回少“跑腿”，让信息系统多“跑路”，大大提高了异地就医备案效率。

三是及时开通定点医药机构异地结算服务。为了新增定点医药机构的异地结算服务正常运行，让异地参保人员在金湖就医购药畅通无阻，与新加入医保定点的医药机构签订定点协议后立即开通其异地结算服务。目前，我县定点医药机构的异地直接结算开通率为100%。


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